適合証データ入力画面
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日付
緑字 手入力
自賠責は下段にて反映します（要注意）
保険会社呼出し
使用者
使用者
日本興亜
東京
AAA004415
T10-3646726
平成17年4月16日
平成19年4月16日
平成15年4月16日
890㎏
4人
乗用
L300S-120425
6914
50ま
備後
広島県福山市曙町4丁目7-3
お客様氏名
35,725 ㎞
平成17年4月4日
401
著作権
